Tuin

Aanmelden zorg

Voor vragen en aanmeldingen kunt u contact opnemen met het Aanmeldbureau via 088 929 50 02 of aanmelden@trajectum.nl. Het Aanmeldbureau Trajectum is bereikbaar op werkdagen van 9.00 uur tot 16.30 uur.

Vanwege het corona-virus werken we met een beperkte bezetting en zijn we minder makkelijk bereikbaar. Onze excuses daarvoor. Stuur ons in ieder geval een mail!

Voorafgaand aan een opname stellen we mogelijk extra eisen vanwege het corona-virus.

Dit doen we om de gezondheid van de cliënten die op dit moment bij ons verblijven te kunnen waarborgen. Aanmeldingen worden net als altijd in behandeling genomen en de zorg gestart. Dit geldt zowel voor ambulante als klinische patiënten.

Meer informatie over de manier waarop Trajectum met corona omgaat? Kijk op onze rubriek Vraag en Antwoord.

Wilt u nagaan of uw cliënt in aanmerking komt voor zorg bij Trajectum? Bekijk dan onze doelgroepcriteria.

 


Aanmeldformulier

(Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht om aan te geven)


Cliënt





Soort juridische status

 
Contactpersonen / Instanties




 
Achtergrond aanmelding

3b. Welke problematiek is voorliggend?


4. Omschrijf de actuele situatie van de cliënt m.b.t onderstaande onderdelen



6. Omschrijf de achtergrond van de cliënt m.b.t onderstaande onderdelen.
U kunt ook een recent document (bijv. een behandelplan) meesturen i.p.v. onderstaande velden in te vullen

 
Bijlagen
Een of meerdere bestanden kunnen hier worden geupload en met het formulier verzonden worden.
De totale grootte van de bestanden mag niet meer bedragen dan 25 MB.
Een onbeperkt aantal bestanden kan naar dit veld worden geupload.
50 MB limiet.
Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip.